混凝土浇筑申请表
工程名称： 编号：
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浇筑部位 |
混凝土标号 |
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配合比编号 |
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钢筋 分 项
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直螺纹验收 |
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钢筋隐蔽 |
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钢筋保护层 |
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工序交接（木工） |
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模板 分 项 |
粱板柱标高验收 |
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预留予埋验收 |
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模板清理验收 |
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模板拼缝验收 |
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尺寸定位验收 |
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工序交接（混凝土） |
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混凝土分项 |
材料工具准备 |
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技术交底 |
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振捣人员 |
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养护人员 |
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技术负责人审批 |
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安装予埋验收 |
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监 理 意 见 |
同意 不同意 整改以后申报
专业监理工程师： 2004年 月 日
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本表由施工单位填报，一式两份，监理单位，施工单位各存一
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