重复接地(防雷接地)工程隐蔽验收记录
D0504 编号
工程名称 建设单位
施工单位 施工方式
监理单位 施工图号
类别 利用基础的接地装置 人工接地装置
部位名称 桩 基 地(圈)梁 立 柱 接地体 接地母线 引上线
材 质
规 格
单 位
数 量
焊接倍数
埋设深度
排列形式
施工单位检查结论 专业工长(施工员) 班组长
项目专业质检员: 专业技术负责人:
年 月 日
监理(建设)单位验收意见
专业监理工程师:
(建设单位专业技术负责人): 年 月 日
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