"电梯安全部件安装工程质量验收记录表
GB50310－2002"
090107
090207
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称 验收部位
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
"主
控
项
目" 1 限速器动作速度封记 第4.8.1条
2 安全钳可调节封记 第4.8.2条
"一
般
项
目" 1 限速器张紧装置安装位置 第4.8.3条
2 安全钳与导轨间隙 设计要求
3 缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差 第4.8.5条
4 液压缓冲器垂直度及充液量 第4.8.6条
施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
"专业监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人):" 年 月 日
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